Строительство медицинского центра начинается с инвестиционного решения. Заказчику необходимо понимать, удастся ли реализовать задуманный объект, сколько средств потребуется и когда можно будет принимать пациентов. Не менее важно, сможет ли здание годами выполнять свое назначение без вынужденных остановок и дорогостоящих переделок.

Мы спроектировали объект медицинского назначения с бюджетом 84,5 млн, руб., который был успешно введен в эксплуатацию. Поэтому знаем какой путь необходимо пройти инвестору на этапе проектно-изыскательских работ для будущего строительства. 

Необходимо будет решать вопросы выбора площадки, медицинской технологии, строительных конструкций и инженерного обеспечения. Красивой концепции и выбранного оборудования недостаточно: все это должно превратиться в объект, который можно построить, подключить к ресурсам и подготовить к эксплуатации.

Генеральное проектирование объединяет эти задачи под ответственностью одной проектной организации. Для Инвестора это возможность оценивать решения по их влиянию на весь объект, его бюджет и дату открытия. Для Заказчика — понятный порядок работы с исходными данными, проектной документацией, согласованиями и изменениями.

Практика за проектными решениями

Компания «СтройЭкспертиза» занимается строительной экспертизой и инжинирингом с 2012 года. Исследования и инженерные работы выполнены по 1 365+ объектам, проектная документация проходила экспертизу в 18 субъектах России. В составе команды — инженеры НОПРИЗ и строительные эксперты с опытом более 20 лет.

Реализуемость проекта проверяют до основных вложений

Первый вопрос генеральному проектировщику — можно ли разместить на выбранной площадке медицинский объект с нужной площадью, оборудованием и пропускной способностью. Ответ требует сопоставления инвестиционной задачи с ограничениями участка, возможностями подключения и требованиями к медицинской деятельности.

До утверждения концепции нужно определить допустимые параметры здания, состав помещений, необходимые мощности и объем исходно-разрешительной документации. Для существующего корпуса дополнительно оценивают состояние конструкций и возможность его приспособления к новой функции.

На этой стадии сравнивают новое строительство, реконструкцию и размещение отдельного блока. Для Инвестора важна совокупная стоимость реализации, включая подготовку территории, подключения, оборудование и работы в существующих зданиях.

Здание должно соответствовать медицинской задаче

Назначение медицинского центра определяет требования к проекту. Состав процедур, число пациентов, перечень оборудования и организация работы персонала влияют на планировку, конструкции, электроснабжение, вентиляцию и защитные системы.

Генеральный проектировщик связывает эти требования между собой. Если оборудование требует особого основания, это учитывается в конструктивных решениях. Если возрастает потребность в электрической мощности, проверяются возможности подключения. Если меняется медицинская технология, оцениваются последствия для помещений и инженерных систем.

Для ангиографического комплекса особенно важны условия размещения аппаратуры, радиационная защита и микроклимат. Их согласование с медицинской технологией позволяет готовить помещения к монтажу оборудования без последующих переделок.

Заказчик должен получить объект, пригодный для запланированных медицинских задач. Для этого требования поставщиков оборудования и медицинских специалистов собирают до окончательного утверждения проектных решений. Поздние изменения могут повлечь дополнительные работы, увеличение бюджета и перенос даты открытия.

Надежность необходимо оценивать на весь период эксплуатации

Для Инвестора вопрос долговечности — это вопрос сохранности вложений. Повреждение фундамента, протечки или отказ инженерных систем означают расходы на восстановление и возможную остановку деятельности. Поэтому надежность нельзя сводить к состоянию здания в день сдачи.

Проектные решения должны учитывать грунты, подземные воды, снеговые и ветровые нагрузки, перепады температуры и условия эксплуатации. В зависимости от площадки необходимо предусматривать защиту конструкций от увлажнения, промерзания и других воздействий. Надежность основания и конструкций обосновывают расчетами, а решения разных разделов проверяют на совместимость.

Заказчику важно понимать, какой расчетный срок службы принят для объекта, какие условия необходимы для его достижения и какие системы потребуют обслуживания или замены раньше. Срок службы здания и ресурс отдельного инженерного оборудования различаются. Эти различия нужно учитывать при планировании будущих расходов.

Генеральное проектирование закладывает техническую основу безопасной эксплуатации. Ее сохранение зависит также от соблюдения проекта при строительстве, контроля качества и своевременного обслуживания. Поэтому в документации должны быть понятны требования к реализации решений, доступу к оборудованию и эксплуатации объекта.

Срок открытия зависит от согласованного графика

В медицинском проекте недостаточно назначить дату завершения строительных работ. К моменту запуска должны быть готовы помещения, инженерные системы, подключения и оборудование. Необходимо также предусмотреть пусконаладочные работы и процедуры, требуемые для ввода объекта и начала медицинской деятельности.

Генеральный проектировщик планирует выпуск документации и согласования в связи с этими этапами. Особое внимание нужно уделить работам, без которых невозможно перейти к следующим: получению исходных данных, технических условий, рассмотрению документации в экспертизе и подготовке материалов для разрешения на строительство, когда оно требуется.

Чтобы график был управляемым, до начала проектирования определяют:

• какие документы и решения должен предоставить Заказчик;
• когда необходимо утвердить состав медицинского оборудования;
• кто отвечает за согласование подключений и сопровождение экспертизы;
• в какие сроки выпускается документация для строительства и закупок.

Обязанности участников фиксируют в договоре. При изменении задания проектная команда оценивает последствия для документации, согласований, стоимости и сроков.

Бюджет должен включать весь необходимый объем работ

Разработка проектно-сметной документации на строительство связывает технические решения с объемами и стоимостью работ. Для Инвестора важно, чтобы в расчетах своевременно учитывались наружные сети, подключения, подготовка помещений под оборудование и другие обязательные затраты.

Государственная экспертиза проектной документации проводится в установленном для объекта объеме. Если предусмотрена проверка достоверности сметной стоимости, затраты необходимо подтвердить решениями, объемами работ и расчетами. Сопровождение включает ответы на замечания и корректировку документации до получения результата по предмету экспертизы.

Полная и согласованная документация дает основу для планирования финансирования и закупок. При оценке цены услуги генерального проектировщика важно учитывать состав работ и сопровождения: их исключение из предложения может привести к дополнительным договорам уже в процессе реализации. Обычно услуги генерального проектировщика составляют от 3% до 6% от стоимости строительства.

Приведем наш опыт выполнения функции генерального проектировка при строительстве современного медицинского центра.

Результаты проекта в Лесосибирске

В Лесосибирской межрайонной больнице по проекту, выполненному нашими инженерами, построили отдельный модульный блок ангиографического комплекса площадью 270 м², связанный с больницей теплым переходом. Это позволило разместить новый комплекс без реконструкции основного здания.

По материалам компании, этот вариант позволял уменьшить объем работ и сроки оформления исходно-разрешительной документации. Проектирование модульных зданий и сооружений помогло адаптировать новое медицинское направление к действующей больнице.

Ключевые результаты проекта:

• 84,5 млн рублей — общий бюджет создания центра;
• положительное заключение государственной экспертизы в части проверки достоверности определения сметной стоимости;
• май 2021 года — открытие центра и начало оказания медицинской помощи;
• до 200 стентирований и 400 диагностических коронароангиографий в год — заявленная при открытии мощность.

Есть и подтверждение работы объекта после запуска. В сообщении краевого Минздрава от 7 декабря 2022 года указаны 449 коронарографий и 221 стентирование коронарных артерий и сосудов, выполненные в центре в 2022 году. Для Заказчика это существенный результат: разработанный проект реализован, а объект выполняет медицинскую функцию.

Подробные инженерные решения размещены на проектном сайте компании: строительство блока ангиографического комплекса в Лесосибирске.

Генеральное проектирование для объектов по всей России

Компания «СтройЭкспертиза» работает с Заказчиками по всей России. Для каждого объекта учитываются условия площадки, местная инженерная инфраструктура, требования к назначению здания и задачи Инвестора. Компания имеет членство в СРО в области проектирования и инженерных изысканий.

Планируете медицинский центр, лабораторию или объект со сложным технологическим оборудованием? Отправьте техническое задание и имеющиеся документы на площадку на info@se-engineering.ru или позвоните +7 902 270 54 00. Специалисты компании «СтройЭкспертиза» определят необходимый состав проектных работ и исходных данных, чтобы Вы могли оценить подготовку к строительству, согласованиям и запуску объекта.